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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

亚马逊2022年净亏损27亿美元******

　　中新社旧金山2月2日电 美国亚马逊当地时间2日发布的最新财报显示，公司2022年净销售额增速创新低，净亏损高达27亿美元。

　　财报显示，2022年第四季度，亚马逊净销售额1492亿美元，同比增长9%。公司净收入3亿美元，同比下跌98%。亚马逊2022年净销售额5140亿美元，同比增长9%，创下公司上市以来的最低增速。亚马逊2022年净亏损达27亿美元，股价下跌近50%。

　　《西雅图时报》报道称，亚马逊将2022年的亏损归因于其对电动汽车初创公司Rivian的投资。据美国全国公共广播电台报道，亚马逊持有Rivian公司20%的股份。在定价失误等因素的影响下，Rivian股价2022年下跌82%。该公司2月1日表示，计划裁员6%，约840人将受到影响。

　　2022年第四季度，亚马逊就已开始通过关闭部分商店、削减项目以及冻结招聘等方式控制成本。今年初，该公司宣布将裁员超过1.8万人。亚马逊称，预计2023年第一季度公司净销售额将在1210亿美元至1260亿美元之间，同比增长4%至8%。

　　2日，谷歌和苹果也公布了2022年第四季度财报，其中多项重要指标均低于预期。3家科技巨头公布财报后，股价全部盘后下跌。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）